Kontraktowanie NFZ to potoczna nazwa procesu, którego celem jest zawarcie umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Wspomniana umową jest podstawą udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia z publicznych pieniędzy. Umowę zawiera świadczeniodawca i dyrektor oddziału wojewódzkiego NFZ.

Jak wygląda kontraktowanie z NFZ i kto może ubiegać się o taką umowę?

Celem kontraktowania NFZ jest zawarcie umów ze świadczeniodawcami polegających na udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych. Umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia zawierają dyrektorzy oddziałów wojewódzkich, a ilość świadczeniodawców musi umożliwić zabezpieczenie potrzeb zdrowotnych osób, które posiadają uprawnienia do świadczeń na danych obszarze. Proces kontraktowania umów z NFZ, którym zajmuje się firma Fiducia Usługi Informatyczne, składa się z trzech etapów. Pierwszy z nich to sporządzenie planu zakupu świadczeń, drugi to przeprowadzenie postępować związanych z zawarciem umów o udzielenie świadczeń, a trzeci to zawarcie umów.

O zawarcie umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia mogą starać się tylko te osoby, które według przepisów zapisanych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych są świadczeniodawcami. Zgodnie z tą ustawą świadczeniodawca to podmiot, który wykonuje działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o tejże działalności.

Kiedy postępowanie o zawarcie umowy jest prowadzone w trybie rokowań?

Jeśli plan zakupu świadczeń przez NFZ został zatwierdzony, wtedy rozpoczyna się proces ogłaszania postępowań o zawarcie umów o udzielenie świadczeń. Proces ten rozpoczynają wojewódzkie oddziały NFZ. Aby zapewnić równe traktowanie stron, NFZ ogłasza postępowania w trybie konkursu ofert. W niektórych przypadkach w trybie rokowań. Postępowanie w takim trybie następuje, jeżeli:

  • wcześniej przeprowadzone postępowanie w trybie konkursu ofert zostało unieważnione, a warunki postępowania są takie same, jak w konkursie ofert,
  • istnieje potrzeba zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, której dotychczas nie można było przewidzieć,
  • liczba świadczeniodawców jest ograniczona i nie przekracza pięciu, którzy mogą udzielać świadczeń opieki zdrowotnej, będąc przedmiotem postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń.

Przebieg procesu postępowania w trybie konkursów ofert i rokowań

Wyróżnia się kilka etapów postępowania w przedmiocie prowadzenia konkursu ofert i rokowań związanych z kontraktowaniem NFZ, którymi są:

  • powołanie komisji konkursowej, niezbędnej do przeprowadzenia postępowań,
  • zamieszczanie ogłoszeń o konkursach ofert lub rokowań,
  • składanie ofert,
  • jawna część konkursu ofert lub rokowań,
  • niejawna część konkursu ofert lub rokowań,
  • ogłoszenie wyników postępowania.