Refundacja NFZ na zaopatrzenie w pomocnicze środki medyczne, ortopedyczne i pomocnicze przysługuje każdemu, kto jest ubezpieczony w ZUSie. Zasady zaopatrywania w sprzęt rehabilitacyjny i leczniczy opisane są w przepisach prawa i powinny być szczegółowo wyjaśniane przez lekarza wystawiającego zlecenie na takie zaopatrzenie. Mimo to wciąż pojawia się wiele wątpliwości i pytań dotyczących tego procesu, dlatego zapraszamy do przeczytania naszego artykułu, w którym poruszamy najważniejsze kwestie.

Co to jest refundacja NFZ i komu ona przysługuje?

Narodowy Fundusz Zdrowia udziela finansuje świadczenia przy zakupie wyrobów medycznych i środków pomocniczych. Zasady i tryb ubiegania się o dofinansowanie kosztów wyrobów medycznych i ich napraw oraz medycznych środków pomocniczych, określone są w Ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2000 r. poz. 1398 ze zmianami) oraz w rozporządzeniach wykonawczych do tej ustawy.

Czym jest refundacja Narodowego Funduszu Zdrowia? Jest to po prostu poniesienie przez NFZ części lub całości kosztów, które wyłożyć musi pacjent aby zakupić wyrób medyczny zalecony mu przez lekarza. Prawo do refundacji przysługuje każdemu, kto jest ubezpieczony w ZUSie, a ponieważ ubezpieczenie społeczne i zdrowotne jest w Polsce obowiązkowe, dotyczy to w zasadzie wszystkich obywateli.

Jakie wyroby medyczne są refundowane przez NFZ?

Szczegółowy wykaz wyrobów medycznych zawarty jest we wspomnianym wcześniej rozporządzeniu wykonawczym w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Są to między innymi:

●  wyroby medyczne takie jak okulary, aparaty słuchowe, pompy insulinowe i tym podobne;

●  produkty ortopedyczne – protezy, ortezy, kołnierze, stabilizatory i inne;

●  sprzęt rehabilitacyjny – kule, laski, balkoniki, wózki inwalidzkie, pionizatory i inne;

●  środki pomocnicze – cewniki, produkty stomijne, pieluchomajtki, materace przeciwodleżynowe i tym podobne.

W celu uzyskania zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne konieczna jest wizyta lekarska u odpowiedniego specjalisty. Obecnie zarówno lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, udzielający porad w ramach kontraktu z NFZ, jak i tak zwani lekarze prywatni mogą wydawać takie zlecenia. Z tym zleceniem musisz się udać do Specjalistycznego Sklepu Zaopatrzenia Medycznego Tamask, gdzie twoje zaopatrzenie zostanie zrealizowane. Ważne jest, by zlecenie takie wydał lekarz o specjalizacji określonej w rozporządzeniu. Częstotliwość występowania o kolejny nowy produkt tego samego rodzaju, jak również wysokość limitu dofinansowania, jest określona w przepisach.